山东 > 聚焦山东

政府指导监督,保障五重升级!2023年度“聊惠保”开放参保

来源: 大众报业
2022-10-26 08:54 
分享
分享到
分享到微信

10月25日上午,聊城市人民政府新闻办公室召开新闻发布会,介绍了新一期“聊惠保”保障方案升级的有关情况。由政府指导、专为聊城市基本医保参保人定制的普惠性商业补充医疗保险“聊惠保”迎来了新一年度集中参保期,2023年度“聊惠保”正式上线。

2023年度“聊惠保”保费仍为每人每年89元,最高保障额度可达230万元。产品保障范围涵盖了基本医疗保险范围内住院医疗费用保障,38种特定高额药品费用保障,11种特殊疗效药品费用保障,能够有效缓解聊城市民高额医疗费用负担。同时,还为参保人提供了包含风险评估、健康专栏、在线问诊、购药送药等增值服务,全方位满足聊城人民健康保障需求,提升参保人员的幸福感和获得感。

10月25日起,只要是聊城市基本医保在保人员(包括城镇职工、城乡居民等),皆可关注官方指定投保平台“聊惠保”微信公众号在线投保,也可在支付宝搜索“聊惠保”线上投保,亦可通过中国人民保险等14家保险机构的专业工作人员咨询投保。特别提醒,“聊惠保”支持医保卡余额缴费,聊城职工医保参保人可使用医保卡余额为自己及配偶、子女、本人父母、配偶父母缴费,实现医保个人账户“家庭共济”。据悉,参保期截至2022年12月31日24时,保障时间为2023年1月1日至2023年12月31日。

“聊惠保”由聊城市医疗保障局指导、中国银行保险监督管理委员会聊城监管分局监督,新一期产品由中国人民财产保险股份有限公司聊城市分公司等14家保险公司共同承保,因数云提供主运营平台,镁信健康提供特药服务。

聊城市医疗保障局党组书记、局长郑娟表示,“聊惠保”自2021年首年上线以来,取得了良好的社会反响,充分体现了“保大病、保重病、减负担”作用。为进一步减轻人民群众医疗费用负担,新一年的“聊惠保”继续坚持参保门槛低、保费实惠、保大病、保重病的基本定位,在保费不变的基础上,对保障进行全面升级,不仅扩大了受益人群,还让更多高价药品买得起、用得起,并且不再区分既往症,带病人群与健康人群享受同等保障待遇,这与其他商业医疗保险有着显著区别。

聊城银保监分局党委书记、局长刘胜表示,“聊惠保”充分体现了健康保险对民生保障的补位作用,健全覆盖全民、公平统一原则,助力构建多层次医疗保障体系,提高了我市医疗保障水平,增强了人民福祉。下一步,该局将切实履行好监管职责,持续强化监管,保护群众合法权益,推动行业专业能力的发挥,确保做到在宣传销售过程中要准确、客观、全面;在理赔服务中,要统一理赔标准,严格按照合同应赔尽赔;加强风险管理,完善风险监测机制,确保长期可持续经营。

中国人民财产保险股份有限公司聊城市分公司党委书记、总经理赵培东介绍,“聊惠保”首年参保人数超66万人,自2022年1月1日保障正式生效以来,“聊惠保”理赔服务工作有序开展,首例理赔是一位确诊脊髓性肌萎缩症(SMA)的小朋友,获赔26280元;8年病史儿童获赔31960.01元;单笔最大赔付金额刷新了三次,第一次刷新是参保人患病投保,获赔近12万元;第二次刷新是一位66岁的老人获赔超25万元;第三次是一位确诊弥漫大B细胞淋巴瘤的参保人获赔94.4万元,成为山东省内首例CAR-T疗法理赔案例。

2023年度“聊惠保”在去年保障方案基础上,进行了全面升级:降低免赔额门槛:基本医疗保险范围内住院医疗费用免赔额、特定药品医疗费用免赔额分别由2万元降至1.7万元,特殊疗效药品医疗费用免赔额由2万元降至1万元,让市民感受更实在的惠民福利;不再区分既往症:三大保障不再区分既往症,不做差异化赔付,既往症人群与健康人群享受同样的赔付比例。提高带病赔付比例:不再区分既往症,既往症人群赔付比例全部提升至80%,报销金额更多,保障更实惠。扩增高额特药名录:特定药品保障及特殊疗效药品保障的特药清单扩增至49种,其中特定药品清单扩增至38种,特殊疗效药品清单扩增至11种,缓解聊城市民“看病难、看病贵”的问题。“一站式”快速理赔:符合理赔条件的住院医疗费用可直接实时结算,参保人无需垫付,提升就医便利度。

2023年度“聊惠保”还呈现六大亮点,即政府指导可信赖、年龄病史不受限、带病可参保可赔付、医保卡余额可为全家缴费、保费亲民老少同价、增值服务体验优。保障方案紧密衔接基本医保,结合聊城地域特征,为聊城基本医保在保人员提供了多元化医疗保障和用药需求。

(大众日报客户端记者 左丰岐 报道)

责任编辑: 李文

(左丰岐)

【责任编辑:蔡东海】
中国日报网版权说明:凡注明来源为“中国日报网:XXX(署名)”,除与中国日报网签署内容授权协议的网站外,其他任何网站或单位未经允许禁止转载、使用,违者必究。如需使用,请与010-84883777联系;凡本网注明“来源:XXX(非中国日报网)”的作品,均转载自其它媒体,目的在于传播更多信息,其他媒体如需转载,请与稿件来源方联系,如产生任何问题与本网无关。
版权保护:本网登载的内容(包括文字、图片、多媒体资讯等)版权属中国日报网(中报国际文化传媒(北京)有限公司)独家所有使用。 未经中国日报网事先协议授权,禁止转载使用。给中国日报网提意见:rx@chinadaily.com.cn
中文 | English