“聊惠保”保障升级,赔付比例提高、特药数量增加

“聊惠保”保障升级,赔付比例提高、特药数量增加

来源: 大众日报
2022-07-05 19:01 
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由聊城市医疗保障局指导、聊城银保监分局监督的聊城专属普惠型商业补充医疗保险“聊惠保”自2022年1月1日保障生效以来,致力于为“聊惠保”参保人提供及时保障。目前理赔最大赔付金额超25万元,进一步减轻了患者的家庭负担。

作为一款紧密衔接基本医保的普惠型商业补充医疗保险,“聊惠保”旨在满足人民群众多层次、多样化医疗保障需求,进一步提高广大聊城市民应对高额医疗费用负担的能力,有效降低老百姓因病致贫、因病返贫,是聊城市多层次医疗保障体系的重要组成部分。

7月1日记者从聊惠保项目组获悉,在聊城市医疗保障局全面大力指导和支持下,即日起,“聊惠保”将对现有产品方案进行优化调整,进一步提高参保人的医疗保障水平,有力提升聊城市民的获得感和幸福感!

具体调整如下:

提高既往症赔付比例

打破“医保范围内住院医疗费用”保障中对既往症人群报销比例的限制,将原既往症30%赔付比例提高至80%,不区分既往症人群,与健康人群赔付比例一致,惠及更多患病人群,生活更有安全感。

提高特定药品医疗费用保障及特殊疗效药品医疗费用保障赔付比例

升级后不再区分是否有既往症病史,特定高额药品保障既往症患者0%赔付比例提高至80%;特殊疗效药品保障赔付比例由60%统一提高至80%。

降低罕见病特殊疗效药品免赔额

罕见病特殊疗效药品保障免赔额由原来的2万元/年降低至1万元/年,进而降低赔付门槛,扩大覆盖面。

扩增特定药品目录

“聊惠保”特药清单由原来的38种扩增至49种。其中,特药清单由原30种扩增至38种;特殊疗效药品清单由原8种扩增至11种。(详细的药品目录可以关注“聊惠保”微信公众号查看)

特别注意,“聊惠保”调整后方案于2022年7月1日起正式执行,方案调整前2022年1月1日至6月30日发生的保障责任范围内的费用将进行追补报销。

【责任编辑:许聃】
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